Par Olveen Carrasquillo, La Conversation

La grande idée
Les Latinos peuvent avoir des taux de maladies cardiaques plus élevés qu'on ne le pensait auparavant, réfutant une idée bien acceptée connue sous le nom de «paradoxe latino», selon une nouvelle étude à laquelle j'ai participé.

Le nœud du paradoxe latino est le suivant : un large corpus de recherches montre que les Latinos ont des taux de diabète, d'obésité, de tension artérielle et de cholestérol incontrôlés plus élevés que les Blancs non hispaniques. Donc, naturellement, il s'ensuivrait que les Latinos devraient également avoir des niveaux plus élevés de maladies cardiovasculaires.

Mais au cours des 30 dernières années, un large éventail d'études a révélé le contraire : malgré des facteurs de risque plus élevés de maladie cardiaque, les Latinos ont un taux de mortalité inférieur aux maladies cardiaques que les non-Latinos.

Nous avons constaté, cependant, que les hommes et les femmes latinos ont des taux de maladies cardiaques significativement plus élevés que les Blancs non hispaniques. En fait, chez les hommes, nous avons trouvé des taux de maladies cardiaques qui étaient même légèrement plus élevés que chez les Noirs, un groupe avec les taux de maladies cardiaques les plus élevés. Nous avons constaté que 9.2% des Latinos avaient un diagnostic de maladie cardiaque, contre 8.1% chez les Noirs et 7.6% chez les hommes blancs non hispaniques.

Pour faire l'analyse, nous avons utilisé les données du programme de recherche All of Us, qui vise à inscrire au moins 1 million de personnes d'horizons divers au cours des prochaines années. Nous avons examiné les données des dossiers médicaux de plus de 200,000 40,000 personnes qui se sont déjà inscrites au programme, dont plus de XNUMX XNUMX Latinos.

En entrant dans l'étude, nous avons supposé que nous trouverions des preuves à l'appui du paradoxe latino. Les données antérieures sur le paradoxe reposaient principalement sur les enregistrements de mortalité ou sur l'auto-déclaration, qui ont tous deux des limites inhérentes. Par exemple, sans autopsie, il est souvent difficile de savoir avec certitude ce qui a conduit au décès d'une personne. Les gens peuvent également ne pas savoir qu'ils ont une maladie cardiaque, surtout s'ils n'ont pas vu de médecin depuis longtemps.

Au lieu de cela, notre travail a examiné les dossiers médicaux et examiné les diagnostics de maladie cardiaque tels que déterminés par un médecin lors de visites de soins de santé. Nous pensons qu'il s'agit d'une nouvelle approche, car elle utilise des données plus robustes pour examiner cette question.

Pourquoi il importe
Le «paradoxe latino» largement accepté a été largement étudié. Et jusqu'à présent, la plupart des études l'ont soutenu, bien qu'aucune n'ait trouvé d'explication concrète à cela. On enseigne souvent aux étudiants en médecine et en santé publique qu'il s'agit d'un phénomène inexpliqué. Mais notre étude, utilisant la plus grande cohorte de recherche de Latinos aux États-Unis, semble réfuter le paradoxe.

Les implications sont essentielles car elles suggèrent que, comme tous les groupes, les Latinos doivent toujours prendre soin d'eux-mêmes en mangeant sainement, en faisant de l'exercice régulièrement, en surveillant leur poids, en évitant de fumer et en se faisant contrôler régulièrement. Les personnes atteintes de diabète, d'hypertension ou de cholestérol doivent s'assurer que ces conditions sont bien contrôlées.

Ces messages apparemment simples sont ceux que les médecins transmettent à tous leurs patients depuis des décennies. Pourtant, cette étude montre clairement que les Latinos ne bénéficient pas d'un laissez-passer gratuit en ce qui concerne les maladies cardiaques et qu'ils doivent également suivre les directives de santé. Et notre étude met en évidence le besoin continu de programmes de santé cardiovasculaire adaptés à la culture pour la communauté latino-américaine.

Ce qui est encore inconnu
Bien que notre étude ait analysé les données de la plus grande cohorte existante de Latinos, nous ne pensons pas que la nôtre soit le mot définitif sur le sujet. Des recherches supplémentaires sont nécessaires et nous devons continuer à réfléchir de manière créative à la manière d'aborder ces questions. Il est également important de garder à l'esprit que les populations latino-américaines ne sont pas homogènes. Les Latinos viennent de nombreuses régions d'Amérique latine, où les régimes alimentaires, les coutumes et les modes de vie sont tous uniques.

Pour cette raison, notre équipe s'intéresse à l'examen des données de santé axées sur les sous-groupes latinos, ainsi qu'à la comparaison des Latinos nés aux États-Unis avec les immigrants. Nous espérons également examiner le paradoxe latino en ce qui concerne d'autres conditions telles que le cancer, dont la recherche a également montré qu'elle se produit moins fréquemment chez les Latinos que dans d'autres groupes. C'est un autre paradoxe qu'il nous faut réexaminer.

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