Par ABC News

Un autre rappel du vaccin COVID-19 pourrait être à l'horizon pour les Américains, car la Food and Drug Administration des États-Unis devrait autoriser une quatrième dose pour les personnes âgées de 50 ans et plus dès mardi.

Cela vient après que Pfizer-BioNTech a demandé à la FDA d'autoriser une quatrième dose pour les Américains âgés de 65 ans et plus au début du mois et que Moderna a demandé la même chose, mais pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

Plusieurs autres pays ont déjà commencé à administrer un deuxième rappel, et les Centers for Disease Control and Prevention recommandent actuellement que les Américains immunodéprimés reçoivent une quatrième dose.

Deux responsables familiers avec l'affaire ont déclaré à ABC News que les quatrièmes injections ne seraient probablement proposées que et non formellement recommandées.

Les experts suggèrent que les responsables de la santé américains veulent qu'un autre rappel soit autorisé pour le reste de la population avant la prochaine vague potentielle de COVID-19.

"Il s'agit d'une tentative d'être en quelque sorte en avance sur ce qui pourrait arriver à l'avenir", a déclaré le Dr John Brownstein, épidémiologiste au Boston Children's Hospital et contributeur d'ABC News. "Nous aurons probablement une autre poussée, si tôt ou tard nous ne le savons pas vraiment, mais il est reconnu qu'avec le temps, l'immunité diminue."

Il a ajouté: "Et la protection d'appoint est au moins utile pour les personnes plus âgées et souffrant de maladies sous-jacentes."

Quelles sont les données derrière la recommandation d'une quatrième dose ?

Plusieurs pays, dont Israël, le Chili et la Suède, ont commencé à offrir une quatrième dose de COVID-19 aux personnes âgées et à d'autres groupes à risque.

Cependant, très peu d'études ont été publiées explorant les avantages d'une quatrième dose. Tous viennent d'Israël.

Une étude, publiée dans le New England Journal of Medicine, a examiné 274 travailleurs de la santé qui ont reçu un vaccin Pfizer ou Moderna quatre mois après leur premier vaccin.

L'équipe a trouvé qu'un quatrième coup augmentait les niveaux d'anticorps comparables à ceux observés après une troisième dose, mais n'améliorait pas la protection contre l'infection.

Il n'y a eu aucune hospitalisation dans le groupe à simple rappel ou dans le groupe à double rappel.

Une autre étude, qui a été publiée jeudi et n'a pas encore été évaluée par des pairs, a examiné plus de 563,000 60 patients âgés de 100 à XNUMX ans.

Au cours de la période d'étude, environ 58 % du groupe ont reçu une seconde dose de rappel.

Ils ont constaté que les participants ayant reçu une deuxième dose de rappel étaient moins susceptibles de mourir dans les 40 jours suivant la vaccination, après ajustement en fonction de l'état de santé de base et d'autres facteurs.

"La deuxième étude est celle qui a attiré l'attention de tout le monde… cela a en quelque sorte changé la discussion [sur la recommandation d'une quatrième dose], je pense", a déclaré le Dr Peter Chin-Hong, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Californie à San Francisco. , a déclaré à ABC News. "Mais si vous regardez un pourcentage, c'est encore très faible. Donc, fondamentalement, obtenir un rappel dans cette population entraîne une faible mortalité dans l'ensemble.

Brownstein a déclaré que les données sont limitées et doivent être interprétées avec prudence, mais a ajouté qu'Israël a été un signe avant-coureur de ce qui va arriver aux États-Unis.

"Israël a déjà été un assez bon indicateur de ce que nous pourrions voir aux États-Unis, à la fois de l'impact du COVID et de l'efficacité des vaccins", a-t-il déclaré. "Je pense que cela apporte un certain soutien à ceux qui veulent obtenir ce coup supplémentaire."

Dois-je recevoir une quatrième dose si j'ai plus de 50 ans ?

Bien qu'il n'y ait pas eu d'études spécifiques portant sur le risque d'infection au COVID-19 ou de complications chez les personnes âgées de 50 ans et plus qui ont été doublées par rapport à celles âgées de 49 ans et moins, d'autres études ont montré que la protection globale diminue dans les populations plus âgées.

"Cela peut sembler arbitraire, mais les données suggèrent qu'après 50 ans, votre capacité à combattre l'infection diminue", a déclaré Brownstein. "Le nombre de maladies chroniques sous-jacentes augmente également avec l'âge."

Mais les experts ont déclaré qu'il n'y avait aucune preuve actuelle suggérant que les jeunes Américains en bonne santé aient besoin d'une quatrième dose de vaccin.

Chin-Hong a souligné les données récentes du CDC, qui, au 29 janvier, montraient que le taux de décès par COVID parmi les personnes âgées de 18 à 49 ans était de 0.8 pour 100,000 0.13 pour les non vaccinés, de 0.10 pour les personnes entièrement vaccinées et de XNUMX pour celles vaccinées et renforcées.

"L'avantage d'être simplement vacciné est vraiment la discussion plutôt que le nombre de rappels que vous avez reçus", a-t-il déclaré.

Et si j'ai eu omicron récemment ?

Chin-Hong a déclaré qu'il ne pense pas que les Américains boostés qui ont été infectés par l'omicron lors de la dernière vague aient besoin d'obtenir un quatrième vaccin.

Il a ajouté qu'une infection au COVID-19 aura probablement augmenté les niveaux d'anticorps suffisamment pour qu'un quatrième vaccin n'ajoute pas beaucoup de protection.

"Pour ces personnes, quand vous contractez une infection, c'est presque comme se faire vacciner", a-t-il déclaré. "Vous pouvez le considérer comme votre propre rappel et cette immunité hybride sera généralement considérée comme très puissante."

Chin-Hong a ajouté: "Vous pouvez vous précipiter et vous faire vacciner à tout moment si vous êtes éligible, mais en termes de besoins biologiques, c'est probablement moins important, en particulier si vous avez récemment contracté une infection percée."

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