Changer les mentalités : qu'est-ce qui fait bouger l'aiguille pour les non-vaccinés ?

Changer les mentalités : qu'est-ce qui fait bouger l'aiguille pour les non-vaccinés ?

Par Kathleen Doheny, WebMD

Il n'y a pas si longtemps, Heather Simpson de Dallas était connue comme la maman anti-vaccin qui s'habillait en "rougeole" pour Halloween. Elle a peint des taches rouges sur son visage et a posté sa photo sur Facebook en plaisantant : "J'essayais de penser à la chose la moins effrayante que je puisse être pour Halloween... alors je suis devenue la rougeole." Il est devenu viral avec la foule anti-vaccin.

Mais entre cet Halloween et aujourd'hui, une série de moments « aha » a transformé l'attitude de Simpson envers les vaccins.

En janvier 2021, l'un de ces moments a impliqué sa fille, maintenant âgée de 4 ans, qui a été griffée par un chat sauvage, suscitant des inquiétudes concernant le tétanos. Sa fille avait été mordue par un chien alors qu'elle n'avait que 1 an et Simpson a alors refusé le conseil de se faire vacciner contre le tétanos. "J'étais convaincu que le vaccin contre le tétanos la tuerait plus vite que le tétanos."

Après l'incident du chat, l'anxiété était si épuisante qu'elle a écouté l'infirmière praticienne de la clinique, en qui elle avait confiance. L'infirmière a gentiment rassuré Simpson que le coup était moins risqué que la possibilité de tétanos – mais ne l'a pas bombardée de statistiques – et cela a convaincu Simpson et a déclenché une refonte globale de sa position vaccinale.

Avance rapide jusqu'en février, et ce "aha" s'est transformé en action lorsque Simpson a lancé un effort "Back to the Vax" avec un autre ancien adversaire du vaccin. Grâce à leur site Web, leur page Facebook et leurs podcasts, ils encouragent désormais les gens à se faire vacciner contre la COVID, ainsi que d'autres vaccins.

Défi : Atteindre le reste

Avec un peu plus de 52 % des personnes éligibles aux États-Unis entièrement vaccinées au 1er septembre, les prestataires de soins de santé et autres ont un défi permanent à relever : essayer de convaincre ceux qui sont éligibles mais qui tiennent toujours à se faire vacciner.

Des données récentes et un sondage montrent un certain mouvement dans la bonne direction, car les vaccinations augmentent et les hésitations diminuent parmi certains groupes. Selon des responsables fédéraux, environ 14 millions de personnes aux États-Unis ont reçu leur première dose en août, soit une augmentation de 4 millions par rapport au nombre de personnes qui l'ont reçue en juillet.

Et un nouveau sondage de l'indice Axios-IPSOS sur les coronavirus a révélé que seulement 1 Américain sur 5, ou 20%, déclare qu'il n'est pas susceptible de se faire vacciner, tandis que "l'opposition dure", celles qui ne sont pas du tout probables, est tombée à 14% de ces adultes.

Mais il y a encore beaucoup de travail à faire. Alors, comment les professionnels de la santé ou les citoyens concernés atteignent-ils ceux qui ne se sont pas encore fait vacciner, quelle qu'en soit la raison ?

De nombreux experts en communication et persuasion avec lesquels WebMD/Medscape s'est entretenu s'accordent à dire que lancer des statistiques sur les personnes hésitant à se faire vacciner contre le COVID est généralement inutile et se retourne souvent contre lui.

Alors, qu'est-ce qui fonctionne, selon ces experts?

  • Mettre l'accent sur les tendances d'un plus grand nombre de personnes se faisant vacciner
  • Mettre l'accent sur la liberté de choix de chacun
  • Écouter les préoccupations sans jugement
  • Offrir des informations crédibles
  • Corriger les mythes si nécessaire
  • Les aider à intégrer la vaccination dans leur « vision du monde ».

Histoires sur statistiques

Parler des tendances en matière de vaccination peut définitivement faire changer d'avis sur la vaccination, déclare Robert Cialdini, PhD, professeur émérite de psychologie et de marketing à l'Arizona State University, Tempe, et auteur du livre récemment mis à jour. Influence : la psychologie de la persuasion, qui s'est vendu à plus de 5 millions d'exemplaires depuis sa première publication en 1984.

Face à un patient hésitant, un médecin peut dire : « De plus en plus de personnes se font vacciner chaque jour », dit Cialdini. « La raison pour laquelle vous en dites de plus en plus est [que] cela traduit une tendance. Quand les gens voient une tendance, ils la projettent dans le futur qu'elle va devenir encore plus grande. »

Mettre l'accent sur le choix peut également aider les gens à changer d'avis et à accepter le vaccin, dit-il. "Beaucoup de théoriciens du complot prétendent qu'ils ne veulent pas le faire parce qu'ils sont poussés ou forcés par le gouvernement, et ils résistent à cela."

Si tel est le cas, présenter aux gens de nouvelles informations, telles que l'infectiosité accrue de la variante Delta, et suggérer qu'une décision soit prise sur la base des nouvelles informations, peut fonctionner, dit Cialdini, mais assurez-vous de terminer par : « C'est complètement à toi de voir."

« Cela leur enlève tout sentiment d'être poussés. Il dit: «Voici toutes les preuves.» À ce stade, la recommandation personnelle d'un médecin avec un patient qui lui fait confiance peut les influencer, dit Cialdini. « Je pense qu'il faut personnaliser la communication dans les deux sens. C'est-à-dire, 'Pour quelqu'un dans votre situation, je vous recommanderais personnellement de vous faire vacciner.' » L'autorité et l'expertise d'un professionnel de la santé peuvent l'emporter, dit-il, bien que « pas toujours ».

Cette approche a fonctionné, dit Cialdini, avec un ami de la famille hésitant à propos du vaccin COVID. « Je lui ai dit : 'Nous l'avons eu. Vous nous faites confiance, n'est-ce pas ? » Il a attendu que la personne dise oui.

Puis : « Pour quelqu'un dans votre situation, ma recommandation personnelle est de se faire vacciner. Il y a de nouvelles informations sur le vaccin, et de plus en plus de personnes se font vacciner. Et bien sûr, cela dépend entièrement de vous.

La personne a décidé de se faire vacciner.

« Vivre dans cet espace »

"Les gens développent des attitudes négatives [à propos des vaccins] en accédant à des sources alternatives d'informations, d'anecdotes et d'histoires personnelles", déclare Matthew Seeger, PhD, doyen du College of Fine, Performing and Communication Arts et codirecteur du Center for Emerging Infectious maladies à la Wayne State University de Detroit.

« Si nous voulons changer leur opinion, nous devons vivre dans cet espace. » Cela signifie écouter d'abord, dit-il. Demandez : « Où avez-vous obtenu cette information ? Selon vous, à quel point les sources sont-elles crédibles ? Que voulez-vous dire par le vaccin qui change l'ADN ?

Ensuite, vous pourriez répondre, dit-il, en abordant ces informations spécifiques, telles que : « Nous n'avons aucun cas d'ADN modifié. »

Seeger se souvient que sa mère parlait simplement plus fort quand elle ne pouvait pas comprendre quelqu'un qui n'était pas anglophone. « C'est ce que nous essayons de faire avec les hésitants à la vaccination », dit-il. « Dans certains cas, nous leur crions dessus. » Au lieu de cela, dit-il, sondez leurs sources d'information.

Pour certains qui hésitent à se faire vacciner, dit Seeger, il ne s'agit pas seulement du vaccin. L'attitude à l'égard des vaccins est souvent liée à une méfiance à l'égard du gouvernement et à des sentiments à l'égard de la liberté personnelle. « C'est l'une des raisons pour lesquelles il est si difficile de changer d'attitude. Pour certains, se faire vacciner dans une famille contre le vaccin pourrait également perturber leur structure sociale ou même les faire ostraciser.

Pour ces personnes, un fournisseur de soins de santé pourrait leur donner la possibilité de se faire vacciner sans affecter ce qu'elles considèrent comme leur position politique ou sans perturber l'harmonie familiale. «Il y a des endroits où vous pouvez aller, prendre rendez-vous, vous faire vacciner, et personne ne le sait», dit Seeger.

Un médecin du Missouri a déclaré à CNN que certaines personnes appelant à un rendez-vous pour un vaccin demandent la confidentialité, comme passer par un service au volant ou se faire vacciner alors qu'elles sont assises dans leur voiture. Elle dit que l'hôpital essaie de les accueillir, estimant que chaque vaccin supplémentaire est une victoire.

Seeger est d'accord. "Bien sûr, il existe encore des archives publiques", dit-il, "mais vous pouvez toujours prétendre que vous êtes un négateur du vaccin. Il est très difficile de persuader les gens d'abandonner tout leur monde. Le refus de vaccin fait partie de ce monde. À ce stade, nous devons faire tout notre possible pour faire vacciner les gens. »

De pair à pair

Un thème qui traverse bon nombre de ces techniques de persuasion est la pression des pairs.

Un exemple, bien qu'un peu plus profane et conflictuel que certains groupes, est COVIDAteMyFace, un sous-groupe, ou « subreddit », du populaire site en ligne Reddit, qui héberge de nombreux forums invitant les utilisateurs à partager des nouvelles et des commentaires sur une variété de sujets. Le subreddit compte plus de 20,000 XNUMX membres. Son but, explique le créateur du sous-marin, "était de documenter les gens qui ont nié COVID, puis qui se sont fait mordre le cul par celui-ci". Les rapports sont des cas réels.

"C'est intéressant et puissant que les utilisateurs de Reddit s'en chargent", a déclaré Seeger. Et ce genre de pression des pairs, ou d'informations entre pairs, peut être persuasif, dit-il. « Nous recherchons souvent une validation consensuelle de la part de nos pairs sur les messages à risque et les comportements à risque. »

Par exemple, les avis d'évacuation en cas d'ouragan sont plus efficaces, dit-il, lorsque les gens apprennent que leurs voisins partent.

Les informations sur les pairs - "le nombre d'autres personnes qui font ou croient ou réagissent à quelque chose - persuadent définitivement les gens", convient Cialdini. "Lorsque beaucoup d'autres réagissent d'une manière particulière - par exemple, en se faisant vacciner - les gens suivent pour trois raisons : l'action semble plus appropriée ou correcte, elle semble plus faisable à réaliser et elle évite la désapprobation sociale de ces autres."

Laissez-les parler, donnez-leur du temps

Gladys Jimenez est un traceur de contact et « ambassadeur du vaccin » pour Tracing Health, un partenariat entre l'Oregon Public Health Institute et le Public Health Institute qui compte près de 300 traceurs contractuels bilingues au service des communautés ethniques dont ils sont issus. Au cours d'une semaine typique, elle parle à 50 personnes ou plus, et la promotion du vaccin est sa priorité.

Les conversations, dit Jimenez, sont comme une danse. Elle présente des informations, puis recule et les laisse parler. "Je veux entendre la personne parler, d'où elle vient, où elle en est." Selon ce qu'ils disent, elle leur donne plus d'informations ou corrige leur désinformation. "Ils disent souvent, 'Oh, je ne le savais pas.'" C'est rarement une conversation qui convainc les gens hésitants, dit-elle. « Je plante cette graine dans leur cerveau. … les gens veulent que quelqu'un les écoute … ils veulent se défouler.

Une fois que vous les avez laissés faire cela, Jimenez dit: "Je peux dire que la personne est dans un état d'esprit différent." Elle sait également que les gens "prendront la décision à leur propre rythme".

Avec le temps, les gens vous changer d'avis, comme peut en témoigner une femme du sud de la Californie qui a d'abord résisté (et demandé à rester anonyme). "Lorsque le vaccin est sorti pour la première fois, je me souviens avoir pensé [que] c'était une solution rapide à un très gros problème", dit-elle. L'absence d'approbation complète de la FDA, qui a depuis été accordée, était également un problème. Elle ne s'oppose pas aux vaccins, dit-elle, mais se méfiait juste du vaccin COVID.

Lorsque son partenaire de longue date a reçu son vaccin, il l'a exhortée à aller tout de suite chercher le sien. Elle a calé. Il a reçu sa deuxième dose et s'est impatienté de son hésitation. Il a commencé à porter sur la relation. Enfin, la femme a parlé à deux professionnels de la santé qu'elle connaissait socialement. Ils suivent tous les deux la science et « ils pourraient tous les deux m'expliquer la vaccination d'une manière qui résonne. L'information provenait de sources en qui j'avais déjà confiance.

Ce sont ces conversations qui l'ont convaincue de se faire vacciner cet été.

La transformation de Simpson

Simpson de Back to the Vax a reçu sa première vaccination COVID le 16 avril. Elle a eu une réaction allergique, y compris des démangeaisons sévères et un mal de tête, et avait besoin de soins d'urgence, dit-elle. Malgré cela, elle a programmé son deuxième rendez-vous pour la semaine prochaine.

Comme beaucoup de ceux qui se sont retournés contre les vaccins à l'âge adulte, Simpson avait tous ses vaccins d'enfance, mais elle a développé une méfiance après avoir regardé une longue série documentaire qui mettait en garde contre les dangers des vaccins à l'âge adulte.

En repensant à ce documentaire, elle a pensé à la façon dont il semble tout blâmer - cancer infantile, TDAH, autisme, allergies - sur les vaccinations. Cela lui a soudainement semblé être une science sommaire. Il en a été de même pour l'affirmation d'un ami de la famille qui a dit qu'elle connaissait quelqu'un qui s'était fait vacciner contre la grippe et avait commencé à reculer. Elle a fait des recherches par elle-même et, avec le temps, elle a décidé d'être pro-vaccins.

Ces jours-ci, elle continue de découvrir que des histoires, et non des statistiques, font changer d'avis de nombreuses personnes qui décident de se faire vacciner. Si l'infirmière praticienne qui a demandé le vaccin contre le tétanos pour sa fille lui avait dit que le vaccin contre le tétanos est lié à des problèmes chez l'une des personnes qui le reçoivent, quelle que soit la taille de ce deuxième nombre, Simpson dit qu'elle aurait pensé : "Et si elle était ça un? »

Elle s'appuie donc sur des histoires qui montrent à quel point les personnes universellement vulnérables sont d'abord vulnérables au COVID, puis les faits.

"Les faits aident une fois que vous êtes déjà ému", dit Simpson.

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