Por Raúl Pinto | 2 de febrero de 2024 | Impacto de la inmigración

La Oficina del Inspector General del Departamento de Seguridad Nacional de EE. UU. (OIG) publicó un informe el mes pasado descubrió que casi un tercio de los procedimientos médicos realizados a inmigrantes bajo custodia del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) de EE. UU. no estaban debidamente autorizados.

El informe encontró que ICE autorizó incorrectamente el 32% de las cirugías mayores realizadas a personas detenidas por ICE sin haber pasado por el procedimiento adecuado primero. Debido a la autorización inadecuada de ICE, la auditoría de la OIG no pudo verificar si las cirugías eran médicamente necesarias. El informe también sugiere que el histerectomías forzadas Los ataques realizados por personal médico a mujeres detenidas en el Centro de Detención de Irwin en Georgia no fueron incidentes aislados.

Uno de los problemas señalados en el informe fue que el personal médico adecuado no dio la aprobación para estos procedimientos médicos. Según el informe, ICE Health Service Corp (IHSC), que brinda servicios médicos a personas detenidas por ICE, requiere que las cirugías mayores sean autorizadas por cierto personal con un nivel específico de capacitación y experiencia. Deben tener un título médico o equivalente y al menos tres años de formación médica que les permita ser elegibles para la junta o una certificación que los distinga de otros profesionales médicos.

La revisión de la OIG de una muestra de 227 informes de cirugía encontró que en 72 de ellos, las cirugías fueron aprobadas por el nivel apropiado de personal, como enfermeras o enfermeras practicantes.

El informe de la OIG también describe las lagunas en el sistema de mantenimiento de registros del ICE que llevaron a estas fallas sistémicas. Por ejemplo, el IHSC no contaba con protocolos adecuados para autorizar cirugías mayores. La IHSC desarrolló un diagrama de flujo para obtener la autorización requerida, pero el diagrama de flujo no incluía una descripción de los pasos a seguir, lo que llevó a los proveedores médicos a aprobar cirugías mayores por correo electrónico o, a veces, incluso verbalmente, en lugar de que la autorización se registrara en el formulario médico electrónico. sistema de registro.

De vuelta en 2020, informes Surgió que las mujeres en el Centro de Detención de Irwin enfrentaban histerectomías forzadas e innecesarias. Estos informes fueron confirmados por una investigación del Comité de Seguridad Nacional y Asuntos Gubernamentales del Senado de Estados Unidos en noviembre de 2022.

El nuevo informe de la OIG sugiere que también se produjeron histerectomías médicamente innecesarias en otras instalaciones además del Centro de Detención de Irwin. Para investigar la idoneidad de los registros sobre la necesidad médica de cirugías mayores aprobadas por la IHSC, la OIG analizó los procedimientos dentro del campo de obstetricia/ginecología (OB/GYN). La OIG contrató a un médico obstetra y ginecólogo independiente para revisar los expedientes médicos de las histerectomías realizadas a mujeres detenidas por ICE entre los años fiscales 2019 y 2021. El médico independiente revisó los expedientes médicos de seis procedimientos y encontró dos casos en los que "los no ciudadanos detenidos" Los archivos médicos de IHSC no demostraron que una histerectomía fuera el tratamiento más apropiado y fuera médicamente necesaria”.

Una nota a pie de página en el informe afirma que el médico contratado no pudo revisar un caso adicional porque la histerectomía se realizó a una mujer detenida en el Centro de Detención de Irwin y la Oficina de Investigaciones la remitió para una revisión separada. Esta nota sugiere que las dos histerectomías para las cuales no había documentación de necesidad médica probablemente ocurrieron en centros de detención de ICE distintos de Irwin, lo que indica que la realización de histerectomías innecesarias a mujeres detenidas no se limitó a un centro problemático.

Durante su investigación, la OIG encontró el mismo problema que los defensores de la transparencia han enfrentado durante años: la IHSC originalmente negó la solicitud de información de la OIG y finalmente reveló conjuntos de datos limitados. ICE cuestionó la afirmación de la OIG de que inicialmente rechazó la solicitud, alegando que ICE necesitaba extrapolar los datos buscados por la OIG de una base de datos más grande que contenía significativamente más información porque ICE no tenía un sistema de datos dedicado explícitamente a cirugías mayores. La OIG, sin embargo, afirmó su posición de que el rechazo inicial del ICE provocó retrasos en el desarrollo de la auditoría.

En última instancia, el informe amonestó a ICE a desarrollar mejores protocolos para que las cirugías mayores para las personas detenidas por ICE sean autorizadas por profesionales médicos calificados dentro de la IHSC. Sorprendentemente, ICE estuvo de acuerdo.

Las personas detenidas por ICE con demasiada frecuencia enfrentan condiciones de confinamiento atroces. Esto incluye atención deficiente sistemática y condiciones sanitarias que han sido descritos como “inseguro” y “sucio” por la propia agencia de supervisión del DHS. Es atroz que los inmigrantes detenidos ahora también deban soportar la recuperación de procedimientos médicos considerados innecesarios o inapropiados.

En su carta de respuesta al informe de la OIG, ICE declaró que “se esfuerza por garantizar que los no ciudadanos detenidos sean alojados de manera segura y humana”. Asegurarse de que profesionales médicos debidamente calificados aprueben procedimientos médicos serios, que pueden conllevar graves riesgos para la salud, no es más que un pequeño paso para mejorar mínimamente las condiciones de confinamiento.

Además, ICE y DHS deberían hacer todo lo posible para informar al público sobre cuán extendida estaba esta práctica y no plantear barreras a las organizaciones y agencias de supervisión que investigan sus prácticas. ICE debería haber aprendido esta lección de las histerectomías forzadas en Irwin.

Estos pasos son lo mínimo que ICE debe tomar para estar a la altura de su supuesta misión y no relegar a una nota a pie de página las historias de personas que sufrieron consecuencias de cirugías mayores inadecuadas.

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