Être une maman de couleur vous expose à un risque plus élevé.

Par Pearl Philippe

Abeba, un immigrant résilient du Ghana, s'est lancé dans un voyage rempli de rêves et d'aspirations à son arrivée à Brooklyn, New York. Le voyage d'Abeba a été rempli de joie et d'impatience lorsqu'elle a appris qu'elle était enceinte. Elle s’est lancée avec enthousiasme dans le voyage de la maternité, déterminée à offrir à son enfant un avenir meilleur qu’elle ne l’aurait jamais imaginé. Pourtant, au milieu de cette excitation, une ombre planait sur la grossesse d'Abeba. Lors d’un examen prénatal de routine, son médecin a posé un diagnostic qui donne à réfléchir : le diabète gestationnel. Le cœur d'Abeba se serra tandis qu'elle se débattait avec les implications de ce nouveau défi. La peur et l’incertitude obscurcissaient son esprit alors qu’elle se demandait quel impact cela aurait sur sa grossesse et sur la santé de son enfant à naître.

Avec le soutien de son mari et de l'équipe soignante, Abeba s'est lancée dans un programme rigoureux de surveillance de la glycémie, d'ajustements alimentaires et d'exercice régulier. Elle a adopté une nouvelle appréciation pour les aliments sains et riches en nutriments, savourant chaque bouchée comme un cadeau nourrissant pour elle-même et son bébé en pleine croissance. Alors qu’Abeba traversait les hauts et les bas de la grossesse, elle a découvert une nouvelle résilience en elle-même. Elle refusait de laisser le diabète gestationnel la définir ou éclipser la joie d’une maternité imminente. Chaque jour qui passait, elle embrassait le miracle qui se déroulait en elle, chérissant les précieux moments de connexion avec son enfant à naître.

Finalement, le moment tant attendu est arrivé : Abeba a bercé son nouveau-né dans ses bras. Des larmes de joie coulaient sur son visage alors qu'elle s'émerveillait devant les merveilles d'une nouvelle vie grâce à sa force et sa résilience inébranlables. À ce moment-là, Abeba savait qu’elle avait surmonté tous les obstacles, et qu’elle en ressortait plus forte et plus résiliente que jamais. 

Alors qu'elle regardait son bébé dans les yeux, Abeba ressentit un immense sentiment de gratitude pour le voyage qui l'avait amenée à ce moment. « Grâce aux défis du diabète gestationnel, j’ai découvert une force que je n’aurais jamais imaginé avoir, nourrissant non seulement une vie intérieure, mais aussi ma résilience. Le diabète gestationnel a peut-être mis ma force à l’épreuve, mais il n’a jamais atténué l’amour féroce que je porte à mon enfant, ni la détermination à surmonter tous les obstacles sur notre chemin », a-t-elle déclaré, les larmes aux yeux.

Le diabète sucré gestationnel (DG) est un type de diabète qui se développe pendant la grossesse. Elle se caractérise par des taux de sucre dans le sang élevés qui surviennent lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour répondre aux besoins accrus de la grossesse. Le diabète gestationnel survient généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre et affecte environ 2 à 10 % des grossesses, variant selon la population et les critères diagnostiques. Bien qu'elle disparaisse généralement après l'accouchement, elle peut présenter des risques pour la santé de la mère et du bébé si elle n'est pas prise en charge correctement. Comprendre ses causes, ses symptômes, son diagnostic et sa prise en charge est crucial pour garantir le bien-être de la mère et de l'enfant pendant la grossesse et au-delà. 

Environ 20 % des femmes noires et 16 % des femmes latines diagnostiquées avec un diabète sucré gestationnel (DG) pendant la grossesse développent un diabète de type 2 dans les huit ans seulement après l'accouchement, comme le révèle une étude présentée sur une affiche à l'American Diabetes Association virtuelle ( ADA) en 2021. « Le nombre réel est probablement encore plus élevé car notre étude n'a mesuré que le diabète de type 2 diagnostiqué », a déclaré la chercheuse principale Teresa Janevic, Ph.D., MPH, directrice associée du Blavatnik Family Women's Health Research Institute, qui est parrainé par l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York. Janevic a ajouté : « Les femmes qui ne subissent jamais de tests de dépistage du diabète n’apparaîtraient pas dans notre étude comme cas. »

Les effets du diabète gestationnel sur une femme enceinte

Le diabète gestationnel pose des défis et des risques uniques aux femmes enceintes, ayant un impact à la fois sur la santé maternelle et sur le bien-être du fœtus en développement. Cette affection, définie par une glycémie élevée pendant la grossesse, nécessite une prise en charge prudente pour atténuer les complications potentielles. Comprendre les effets du diabète gestationnel sur les femmes enceintes est crucial pour garantir des résultats maternels et fœtaux optimaux. Des risques accrus de complications liées à la grossesse aux implications à long terme sur la santé, l’exploration de ces effets est essentielle pour des soins et un soutien prénatals complets.

Les effets du diabète gestationnel sur un bébé en développement

Le diabète gestationnel peut avoir des conséquences importantes sur le développement du bébé pendant la grossesse et plus tard dans la vie. Certains effets potentiels comprennent :

1.   Macrosomie : Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel courent un risque plus élevé d'être plus gros que la moyenne (macrosomie), ce qui peut entraîner des complications lors de l'accouchement, telles qu'une dystocie de l'épaule.
2.   Hypoglycémie: Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel peuvent souffrir d'hypoglycémie (hypoglycémie) peu de temps après la naissance, car leur corps continue de produire des niveaux élevés d'insuline pour compenser l'hyperglycémie in utero.
3.   Syndrome de détresse respiratoire (SDR) :Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel peuvent présenter un risque accru de syndrome de détresse respiratoire, une maladie dans laquelle les poumons du bébé ne sont pas complètement développés, entraînant des difficultés respiratoires.
4.   Risque accru d’obésité et de diabète de type 2 : Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel courent un risque plus élevé de développer une obésité et un diabète de type 2 plus tard dans la vie, probablement en raison d'une exposition à des taux de sucre dans le sang élevés in utero.
5.   Risque de mortinatalité : Dans les cas graves de diabète gestationnel, il peut y avoir un risque accru de mortinatalité, bien que cela soit rare.

Les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel doivent travailler en étroite collaboration avec leurs prestataires de soins de santé pour gérer leur glycémie par le biais d'un régime alimentaire, d'exercices et éventuellement de médicaments afin de réduire le risque de complications pour elles-mêmes et leur bébé. Une surveillance étroite pendant la grossesse et après l'accouchement peut également aider à détecter et à résoudre rapidement tout problème potentiel.

Travailler à la prévention du diabète gestationnel

La prévention du diabète chez les femmes de couleur implique une approche multiforme qui s’attaque à divers facteurs de risque et favorise la santé et le bien-être en général. Voici quelques solutions clés :

Alimentation saine: Encouragez une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers, protéines maigres et graisses saines. Limitez votre consommation d’aliments transformés, de boissons sucrées et d’aliments riches en graisses. Les régimes alimentaires traditionnels tels que le régime méditerranéen ou le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ont montré des avantages dans la réduction du risque de diabète.

Activité physique régulière: Encouragez l’exercice régulier, en visant au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée par semaine ou 75 minutes d’activité d’intensité vigoureuse. L’activité physique peut améliorer la sensibilité à l’insuline et aider à maintenir un poids santé.

Gestion du poids: Maintenir un poids santé ou perdre du poids en cas de surpoids ou d'obésité. Même une modeste perte de poids de 5 à 10 % peut réduire considérablement le risque de développer un diabète de type 2. 

Dépistage et détection précoce: Un dépistage régulier du diabète et du prédiabète peut contribuer à la détection et à l'intervention précoces. Les prestataires de soins de santé recommandent aux femmes de subir régulièrement des tests et des dépistages de glycémie. 

Éducation et sensibilisation: Sensibiliser aux facteurs de risque de diabète chez les femmes de couleur, notamment la génétique, les facteurs liés au mode de vie et les facteurs socio-économiques. Fournir une éducation sur les choix de vie sains, les techniques de gestion du stress et l’importance des examens médicaux réguliers.

Sensibilité culturelle: Lors de la conception de programmes de prévention, reconnaissez les différences et les préférences culturelles. Adaptez les interventions aux besoins et aux défis spécifiques auxquels sont confrontées les femmes de couleur, en tenant compte des croyances culturelles, des habitudes alimentaires et des obstacles à l'accès aux soins de santé.

Accès aux soins de santé: Garantir un accès équitable aux services de santé, notamment aux programmes de prévention du diabète, aux conseils nutritionnels et au soutien à l’activité physique. Remédier aux obstacles tels que le manque d’assurance, de transport et les barrières linguistiques qui peuvent empêcher les femmes de couleur d’accéder aux soins préventifs.

Soutien communautaire: Engager les organisations communautaires, les groupes confessionnels et les réseaux sociaux pour promouvoir les efforts de prévention du diabète. Le soutien par les pairs et les programmes communautaires peuvent fournir des encouragements, une responsabilisation et un soutien pratique pour l'adoption de comportements sains.

Réduction du stress: Le stress chronique peut contribuer au développement du diabète. Pour promouvoir le bien-être émotionnel, encouragez les techniques de réduction du stress telles que les exercices de pleine conscience, de yoga, de méditation et de relaxation.

Collaboration avec les prestataires de soins de santé: Favoriser la collaboration entre les prestataires de soins de santé, les agences de santé publique, les organisations communautaires et les décideurs politiques pour mettre en œuvre des stratégies globales de prévention du diabète qui répondent aux besoins uniques des femmes de couleur.

En mettant en œuvre ces solutions, nous pouvons œuvrer à réduire le fardeau du diabète et à améliorer les résultats de santé des femmes de couleur. Alors que novembre est le Mois de la sensibilisation au diabète, profitons de cette occasion pour unir des personnes d’horizons divers dans un objectif commun : combattre le diabète, réduire sa prévalence et améliorer la vie des personnes touchées. En sensibilisant et en favorisant le dialogue, nous pouvons travailler ensemble pour relever les défis posés par le diabète et œuvrer pour un avenir plus sain pour les mamans noires et leurs bébés.

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